Інформація

про хід виконання рішення виконавчого комітету

від 25 жовтня 2007 року № 1115

„ Про роботу управління охорони здоров'я

щодо задоволення потреб мешканців міста "

 

Рішенням виконавчого комітету від 25.10.2007 р. № 1115 „Про роботу управління охорони здоров'я щодо задоволення потреб мешканців міста“ визначені стратегічні і тактичні завдання медичної галузі міста, передбачено поступове реформування, структурні зміни, голо­вною метою яких є забезпечення доступності і якості медичної допомоги, наближення її до діючих стандартів.

Згідно даного рішення виконуються наступні завдання:

- пункт 2.1.: управлінням охорони здоров'я забезпечується організація виконання Указів Президента України, постанов Кабінету Міністрів України, заходів національних, дер­жавних, галузевих, регіональних програм з питань охорони здоров'я та поліпшення ме­дичного обслуговування населення.

Виконання поставлених завдань є можливим завдяки адекватному забезпе­ченню фінансовими ресурсами. У міському бюджеті на 2007 рік враховано видатки на охорону здоров'я у сумі майже 85,6 млн. грн., що більш ніж на 33,5 % перевищує показник 2006 року (64,1 млн. грн.).

Реалізуються 25 державних цільових програм і комплексних заходів, на які з бю­джету охорони здоров'я міста виділено майже 11,2 млн. грн. На виконання 7-ми програм, які діють в службі охорони материнства і дитинст­ва, у 2007 році направлено 2 178,1 тис. грн. Визначивши пріоритетним напрямом за­безпечення надання ефективної висококваліфікованої допомоги вагітним з акушерсь­кою та екстрагенітальною патологією, роділлям та породіллям, новонародженим, управлінням ініційовано реорганізацію Хмельницького міського пологового будинку в Хмельницький міський перинатальний центр, який у листопаді 2007 року, разом з місь­кою дитячою лікарнею, експертами МОЗ України акредитований на звання „Лікарня, доброзичлива до дитини“. До речі, дитяча лікарня таке звання серед педіатричних клі­нік отримала четвертою на Україні, а в грудні минулого року акредитована і за вимога­ми „Клініки, дружньої до молоді“.

1277,7 тис. грн. виділено на міжгалузеву комплексну програму „Здоров'я нації“, якою передбачалось надання медичної допомоги пільговим категоріям населення, про­ведення профілактичних медичних оглядів, забезпечення відділень реанімації та інтен­сивної терапії, лабораторій.

Для забезпечення стабільної епідеміологічної ситуації по керованих інфекційних захворюваннях на суму 155,2 тис. грн. профінансована загальнодержавна „Програма імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб на 2007-2015 роки“. Посиленими імунопрофілактичними заходами вдалося стабілізувати захворюваність на дифтерію, яка не реєструється в місті вже впродовж трьох останніх років. Різко знизи­лась у минулому році захворюваність населення на краснуху (- 82 %), епідемічний па­ротит (- 79,5 %), менінгококову інфекцію (- 66,7 %), вітряну віспу (- 59 %), вірусні ге­патити (- 44,5 %), а також в меншій мірі - по лептоспірозу, інфекційному мононуклео­зу. Достатньо ефективно в місті вирішувалася епідеміологічна ситуація щодо грипу: в 2007 році зареєстровано лише 159 випадків.

На фоні складної епідемічної ситуації із захворюваністю на туберкульоз трива­лий час не вирішувалося питання створення належної матеріально-технічної бази єди­ного спеціалізованого закладу - Хмельницького міського протитуберкульозного диспансеру. В II півріччі 2007 року розпочате будівництво нової двоповерхової будівлі дис­пансеру з поліклінікою на 150 відвідувань в зміну та денним стаціонаром на 35 ліжок, на що освоєно близько 2 млн. грн. Крім того 296,5 тис. грн. скеровано на виконання загальнодержавної „Програми протидії захворюванню на туберкульоз“, що забезпечи­ло дотримання стандартів надання медичної допомоги, стабілізувало темп росту показ­ників захворюваності на туберкульоз (2006 рік - 65,2 на 100 тис. населення, 2007 рік -64,6).

Враховуючи проблеми попередніх років, в рамках програми „Цукровий діабет“ для стовідсоткового безкоштовного забезпечення хворих інсулінами та цукрознижуючими лікарськими засобами, препаратами для хворих на нецукровий діабет, засобами введення інсуліну, самоконтролю та іншого устаткування видатки з міського бюджету збільшені з 526,9 тис. грн. у 2006 році до 1550,2 тис. грн. - у 2007 році.

Обсяг фінансування (79,8 тис. грн.) державної програми „Трансплантація“ на­дав можливість придбати необхідну кількість витратних матеріалів для імуносупресивної терапії 3 хворих з пересадженими нирками та 1 хворого - з трансплантованою печінкою, а також для 40 хворих з хронічною нирковою недостатністю для проведення діалізу. Завдяки цьому підвищено не тільки якість надання спеціалізованої медичної допомоги, а й саму якість та подовження життя хворих, включаючи збере­ження їх працездатності та соціальну реабілітацію після проведення операції з трансплантації.

Вдвічі, з 250 до 500 тис. грн., збільшено фінансування Хмельницької міської об'єднаної стоматологічної поліклініки для ліквідації черги на пільгове зубопротезування ветеранів. Додатково до цього 384,1 тис. грн. витрачено на забезпечення належ­ного надання невідкладної стоматологічної допомоги населенню та інші заходи в ході реалізації „Програми профілактики та лікування сто­матологічних захворювань".

З метою забезпечення якісної медичної допомоги мешканцям міста, поліпшення медичного обслуговування населення, абсолютно всіма закладами закуплене медичне обладнання на загальну суму 5617,1 тис. грн., що в 2,3 рази перевищує аналогічні видатки 2006 року (2420,8 тис. грн.).

Зокрема, Хмельницькою міською лікарнею за минулий рік придбано 62 одиниці медичного обладнання на суму 1 млн. 630 тис. грн., в числі якого ультразвуковий ска­нер «Ультіма» (278 тис. грн.), автоматичний біохімічний та імуноферментний аналіза­тор (164 9863 грн.), операційний лапароскопічний набір (163 608 грн.), комплект ендос­копічного обладнання для малоінвазивних операцій в отоларингології (143 177 грн), система цілодобового моніторингу хворих (93 961 грн.), 6 апаратів штучної вентиляції легень (235 184 грн.), апарат «штучна нирка» для гострого гемодіалізу (109 тис. грн..), бронхоскоп «Олімпус» (43 368 грн.), езофагогастродуоденоскоп (51 6009 грн.), кардіо-дефібрилятор-монітор (23 486 грн.), монітори реанімаційний хірургічний (23 289 грн.) та хірургічний інвазивний багатофункціональний (51 973 грн.).

Хмельницька міська дитяча лікарня придбала 23 найменування обладнання на загальну суму 631,3 тис. грн., серед якого найбільш дороговартісним є наркозний апа­рат (247,2 тис. грн.), капнограф-пульсоксиметр (62,1 тис. грн.), медичний компресор (27,6 тис. грн.), лампа фототерапії (19,8 тис. грн.), 12-канальний електрокардіограф „Юкард-200" (14,0тис. грн.).

Видатки на вдосконалення лікувально-діагностичної бази Хмельницького місь­кого перинатального центру 2007 року досягли 1120,0 тис. грн. Придбано ультразвуко­вий діагностичний апарат експертного класу (696,8 тис. грн.), лапароскопічну стійку (198,0 тис. грн.), пересувний рентгенівський апарат вартістю 213,5 тис. грн.

Вперше за останні роки реалізована допомога Хмельницькій інфекційній лікарні для утримання матеріальної бази через надану міським бюджетом субвенцію на суму 60 тис. грн., оскільки лікарня, згідно чинного законодавства, утримується коштом обла­сного бюджету.

Важливим досягненням є встановлення сучасного цифрового рентгенівського діагностичного комплексу КРД-50 вартістю понад 1 млн. грн. в Хмельницькій міській поліклініці №1, шо є унікальним для догоспітального етапу. Хмельницька міська поліклініка № 4 завершує модифікацію рентгенівського апарату до рівня сучасного цифрового діагностичного комплексу (165 тис. грн.).

Хмельницька міська станція швидкої медичної допомоги оновила обладнання системи управління бригадами у центральній диспетчерській службі загальною вартіс­тю понад 140 тис. грн., а в кінці минулого року закупила чотири санітарні автомобілі „Соболь“ на загальну суму майже 400,0 тис. грн.

В межах кошторисних призначень забезпечено адекватне фінансування надання інших програм, ургентної медичної допомоги в міській лікарні, міській дитячій лікарні, міському перинатальному центрі, безоплатне надання екстреної медичної допомоги травмпунктами міської і міської дитячої лікарні та виїзними бригадами Хмельницької міської станції швидкої медичної допомоги.

- пункт 2.2.: продовжувались роботи щодо оптимізації мережі та структури лікувально-профілактичних закладів. Проведено реконструкцію та добудову амбулато­рії сімейної медицини мікрорайону Лезневе, в якій відкрито аптеку та фізіотерапевтич­ний кабінет.

Прийнято і реалізується рішення виконавчого комітету про створення шостої сі­мейної амбулаторії в місті Хмельницькому - у Північному мікрорайоні по вул. Залізня­ка, 34 на 30 відвідувань в зміну (6-7 дільниць). В цьому ж приміщенні відкриється пункт молочної кухні для забезпечення дитячим харчуванням маленьких мешканців мікрорайону Озерна. Рішенням виконавчого комітету міської ради, з метою покращен­ня обслуговування населення мікрорайону, міській поліклініці № 3 передано будівлю по вул. Червонофлотській, 36 для створення філіалу та виділено 450 тис. грн. для її ре­конструкції. Для покращення умов лікування дітей передбачено виготовлення проект­но-кошторисної документації на будівництво неонатологічного корпусу міської дитячої лікарні.

- пункт 2.3.: враховуючи пропозиції міського та обласного управлінь охорони здоров'я по реалізації спільних соціально-економічних програм територіальних громад міста та області з фінансування міських лікувально-профілактичних закладів, які част­ково виконують функції обласних установ, рішенням сесії обласної ради на 2008 рік передбачена субвенція міській дитячій лікарні та міському перинатальному центру в сумі по 150 тис. грн. на кожний заклад (в 2006 році аналогічні видатки не передбача­лись). В рамках обласної програми „ Здорова мати - здорова дитина“ в обласному бю­джеті передбачена закупівля для міської дитячої лікарні лапароскопа, 3-х ламп фототе­рапії, дихального апарата, реанімаційного монітора, 2-х електровідсмоктувачів, робо­чого місця лікаря-офтальмолога на суму 771,0 тис. грн., а для міського перинатального центру - наркозного апарату та лампи фототерапії на суму 80,0 тис. грн.

- пункт 2.4.: управлінням охорони здоров'я вживаються заходи щодо контролю за ефек­тивним використанням бюджетних коштів. Фахівцями управління 2007 року проведені чотири раптові перевірки підпорядкованих лікувально-профілактичних закладів стосовно витрат і обліку продуктів харчування, лікарських засобів, медичного обладнання. На 2008 рік планується проведення 7 раптових перевірок. З урахуванням результатів перевірок проведені тематичні навчання, які також передбачені на 2008 рік.

За минулий рік медичними закладами міста залучено 5763 тис. грн. поза­бюджетних коштів, що значно (+26,4 %) перевищує обсяги 2006 року (4561 тис. грн.). Не дивлячись на певні проблеми, що мали місце із несвоєчасним проведенням закупі­вель, здійснено всі передбачені придбання, включаючи 4 санітарні автомобілі для стан­ції швидкої медичної допомоги.

 -  пункт 2.5.: госпрозрахункові форми роботи впроваджені в роботу 9-ти лі­кувально-профілактичних закладів - функціонують відділення та кабінети з надання платних медичних послуг, які дозволені відповідною постановою Кабінету Міні­стрів України. Приріст обсягів наданих платних медичних послуг за 2007 рік склав 13,4 % (2006 рік - 2345,8 тис. грн., 2007 рік - 2661,3 тис. грн.).

- пункт 2.6.: управлінням підготовлена та внесена для об­говорення громадськості та в колективах медичних закладів міста Концепція удосконалення системи охорони здоров'я міста Хмельницького на 2008-2011 роки. Вона включає 15 розділів, визначає основні пріоритети і напрями розвитку ме­дичної допомоги, удосконалення первинної медико-санітарної допомоги, ста­ціонарної медичної допомоги, лікувально-профілактичної допомоги матерям і дітям, швидкої медичної допомоги, медичної допомоги при соціально значимих хворобах, ге­ріатричної допомоги, діагностичних служб, інформати­зацію охорони здоров'я, забезпечення якості медичної допомоги, стратегічне плануван­ня, вдосконалення системи фінансування охорони здоров'я, заходи підготовки до медичного страхування, забезпечення лікар­ськими засобами, розвиток інфраструктури охорони здоров'я, взаємодії з державними закладами охорони здоров'я, медичними вищими навчальними закладами і науково-дослідними інститутами, міжнародне співробітництво, механізми реалізації Концепції та очікувані результати. Концепція деталізована 71 проектом. Керівникам закла­дів запропоновано розглянути Концепцію та внести в термін до 20 березня 2008 року свої пропозиції для внесення корективів та закінчення підготовки до затвердження.

- пункт 2.7.: підготовка проектно-кошторисної доку­ментації неонатального корпусу Хмельницької міської дитячої лікарні, врахована в „Програмі соціально-економічного і культурного розвитку м. Хмельниць­кого на 2008 рік“, затвердженій рішенням шістнадцятої сесії міської ради від 30.01.2008 року №1. На її виготовлення в міському бюджеті передбачено 450 тис. грн. (пункт 69 заходів додатку № 3 до рішення сесії).

- пункт 2.8.:  пунктом 188 додатку 3 рішення шістнадцятої сесії міської ради від 30.01.2008 року № 1 „Про затвердження Програми соціально-економічного і культурного розвитку м. Хмельницького на 2008 рік“ передбачено фінансування на суму 1200,0 тис. грн. для створення мобільного лікувально-діагностичного комплексу у складі цифрового пересувного флюорографу, пересувного стоматологічного кабінету

- пункт 2.9.: управлінням охорони здоров'я спільно з управлінням праці та соціального за­хисту населення вивчено питання щодо створення в місті у 2008 році медичного витверезника. Прийнято рішення про ство­рення реабілітаційного центру наркологічного спряму­вання в структурі Будинку тимчасового перебування громадян, які втратили зв'язок з сім'ями «Центр реабілітації бездомних (безпритульних) «Промінь надії» на базі корпу­су Хмельницького протитуберкульозного диспансеру, інша частина якого рішенням виконавчого комітету Хмельницької міської ради від 23.11.2006 року № 852 вже була передана на баланс зазначеного Будинку. За дорученням міського голови С.Мельника від 24.01.2008 року № 12-0478-02-08 управління охорони здоров'я підготувало та внес­ло на розгляд засідання виконавчого комітету проект рішення про передачу для ство­рення реабілітаційного центру наркологічного спрямування з балансу Хмельницького протитуберкульозного диспансеру на баланс Будинку тимчасового перебування грома­дян, які втратили зв'язок з сім'ями „Центр реабілітації бездомних (безпритульних) „Промінь надії“ частини приміщення площею 233,95 кв.м. Відповідне рішення виконавчим комітетом міської ради прийняте 14 лютого 2008 року. В програмі соціально-економічного і культурного розвитку міста на 2008 рік (пункт 71 додатку №3) на реконструкцію будівлі під реабілітаційний центр наркологічного спрямування передбачено 800 тис. грн.

- пункт 2.10.: управлінням опрацьовані пропозиції щодо відкриття другої міської лікарні на базі 10 військового містечка, але рішення про його передачу місту на рівні Кабінету Міністрів України, Міністерства оборони станом на березень 2008 року не прийнято.

- пункт 2.11.: міськими поліклініками № 1 та № 4 розроблені і впро­ваджуються комп'ютерні системи управління окремими підрозділами і службами, яке планується завершити в ІІ кварталі 2008 року, з подальшим поширенням напрацьованого ними досвіду на інші медичні заклади міста.

- пункт 2.12.: пункт 189 додатку 3 до рішення шістна­дцятої сесії міської ради від 30.01.2008 року № 1 „Про затвердження Програми соціа­льно-економічного і культурного розвитку м. Хмельницького на 2008 рік“ передбачає виділення 800 тис. грн. міським поліклінікам № 3 та № 4 для завершення оснащення закладів первинної медико-санітарної допомоги апа­ратами ультразвукової діагностики.

- пункт 2.12.: управлінням охорони здоров'я в процесі підготовки проекту бюджету галузі на 2008 рік внесені пропозиції щодо збільшення видатків для адекватного забезпечення лікувального процесу лікарськими засобами, виробами медичного призначення та на­лежним харчуванням. В затвердженому бюджеті поточного року видатки на забезпечення лікувального процесу лікарськими засобами та виробами медичного призначення збільшені на 13,1% (з 4885,7 тис. грн. у 2006 році до 5525,3 тис. грн. - у 2007 році), а на харчування - на 10,0 %-(відповідно 2344,4 та 2578,8 тис. грн.).

 

Начальник управління охорони здоров'я                                      Ж.Потапчук